Revisión del impacto del estigma en la salud mental de jóvenes lesbianas, homosexuales, bisexuales y transgénero / Review of the impact of stigma on the mental health of lesbian, gay, bisexual and transgender youth

OBJETIVOS: Revisar la literatura existente respecto del impacto que genera el estigma en la salud mental de los jóvenes lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT). MÉTODOS: Búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed de los artículos atingentes al tema de los últimos 5 años en población juvenil, complementado con artículos de importancia histórica y algunos pertenecientes a las referencias de los resultados de la búsqueda. RESULTADOS: La evidencia demuestra que los jóvenes LGBT expuestos a estigma tienen una mayor prevalencia de trastornos depresivos, ansiosos, trastornos por uso de sustancias y suicidalidad que la población general. Este fenómeno no corresponde a una característica intrínseca de esta población, sino más bien, responde a factores tanto individuales como interpersonales que se dan en un contexto sociocultural predominante en donde las minorías son estigmatizadas. CONCLUSIONES: Los equipos sanitarios deben orientar sus esfuerzos a la promoción, prevención y pesquisa de patologías de salud mental en los jóvenes LGBT y deben constituirse como agentes activos en la lucha contra la desestigmatización en sus comunidades.

OBJECTIVES: To review the existing literature regarding the impact of stigma on the mental health of sexual minorities such as lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) youth. METHODS: Bibliographic search in the Pubmed database of the articles relevant to the topic of the last 5 years in the youth population, supplemented with articles of historical importance and some belonging to the references of the search results. RESULTS: Evidence shows that LGBT youth exposed to stigma have a higher prevalence of depression, anxiety, substance use disorders and suicidality than the general population. This phenomenon does not correspond to an intrinsic characteristic of this population, but rather, responds to both individual and interpersonal factors that occur in a predominant sociocultural context where minorities are stigmatized. CONCLUSIONS: The health teams should direct their efforts to the promotion, prevention and detection of mental health pathologies in LGBT youth and should become active agents in the fight against destigmatization in their communities.

Attitudes Toward Lesbians and Gay Men Scale: validation in Brazilian physicians / Attitudes Toward Lesbian and Gay Men Scale: validação em médicos brasileiros

ABSTRACT Objective: To perform the cross-cultural adaptation of the original North American version of the Attitudes Toward Lesbians and Gay Men Scale (ATLG) for use in Brazil, and to evaluate the psychometric properties of the adapted instrument in a sample of Brazilian heterosexual physicians. Methods: Stages of cross-cultural adaptation were as follows: translation by two independent evaluators, translation synthesis, evaluation by the target population for semantic equivalence, pilot study with 42 physicians, and final instrument preparation involving 224 heterosexual physicians practicing medicine in the Federal District. Invitations containing a link to the study were sent to physicians via e-mail, social media and medical associations. Inclusion criteria were as follows: being a physician authorized to practice medicine in Brazil, practicing medicine in the Brazilian Federal District, and self-declared heterosexual, as stipulated in the original version of the ATLG scale. Exclusion criteria were not disclosed to potential participants to avoid inhibition and unwillingness to participate; respondents meeting exclusion criteria were removed from the sample during data analysis. Results: Exploratory and confirmatory factor analyses suggested a one-factor solution to be the most representative of the data, including all 20 items with high reliability (composite reliability coefficients =0.948). Conclusion: The ATLG scale is a suitable instrument to assess physicians' attitudes toward homosexuals, with good validity and reliability evidence based on the sample studied.

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da versão original norte-americana do inventário Attitudes Toward Lesbian and Gay Men Scale (ATLG) sobre atitudes diante de lésbicas e homens gays para uso no Brasil, e avaliar as propriedades psicométricas em uma amostra de médicos heterossexuais brasileiros. Métodos: Foram realizadas as seguintes etapas de adaptação transcultural: tradução por dois avaliadores independentes, síntese das traduções, avaliação pela população-alvo para equivalência semântica, estudo piloto com 42 médicos, e processo final de elaboração do instrumento, envolvendo 224 médicos heterossexuais que exerciam medicina no Distrito Federal. Um convite contendo um link para o estudo foi enviado aos médicos por e-mail, por meio de redes sociais e de associações médicas. Os critérios de inclusão foram: ser médico atuante, exercer a atividade no Distrito Federal e se autodeclarar heterossexual (conforme estipulado na ATLG). Para evitar a inibição ou impedir a resposta, os critérios de exclusão não foram divulgados aos potenciais participantes. Questionários que preencheram critérios de exclusão foram removidos da amostra durante a análise de dados. Resultados: Análises fatoriais exploratórias e confirmatórias sugeriram um único fator como sendo o mais representativo para os dados, reunindo os 20 itens com fidedignidade elevada (coeficiente de confiabilidade composta = 0,948). Conclusão: A ATLG é um instrumento adequado para avaliar as atitudes dos médicos em relação aos homossexuais, com evidência de validade e confiabilidade na amostra analisada.

Medidas de salud mental y bienestar subjetivo en una muestra de hombres gays y mujeres lesbianas en Chile / Health and wellbeing of sexual minorities

Background: Most of the information in Chile about health and wellbeing of sexual minorities refers to risk behaviors. Aim: To assess health and wellbeing in a sample of Chilean homosexual men and women. Material and Methods: Spanish versions of the Satisfaction With Life Scale and Outcome Questionnaire-45 (OQ-45) were answered by 191 homosexual women and 256 homosexual men aged 18 to 67 years, from four Chilean cities. Results: Lesbian women have better levels of satisfaction with life and adjustment in personal relationships than homosexual men. Eight percent of respondents had suicidal thoughts in some moment of their life. Conclusions: The information gathered in this work could help in the development of mental health policies for sexual minorities.

Representações sociais de enfermeiras e médicos do campo da saúde sexual e reprodutiva sobre as mulheres lésbicas / Social representations of nurses and doctors in the field of sexual and reproductive health of lesbians

Trata-se de um estudo que tem como objeto as representações sociais de enfermeiras e médicos do campo da saúde sexual e reprodutiva sobre a mulher lésbica. Os objetivos incluem: descrever o conteúdo das representações sociais de enfermeiras e médicos, do campo da saúde sexual e reprodutiva, sobre as mulheres lésbicas; identificar as especificidades de saúde sexual e reprodutiva reconhecidas, pelos profissionais, entre as lésbicas; descrever as dificuldades encontradas, por enfermeiras e médicos, no cotidiano das práticas de atenção à saúde sexual e reprodutiva das lésbicas; discutir a influência das representações sociais de enfermeiras e médicos sobre suas práticas de atenção à saúde sexual e reprodutiva de lésbicas. A pesquisa é de natureza qualitativa. O referencial teórico tem apoio na da Teoria do Poder Simbólico e o referencial teórico-metodológico na Teoria das Representações Sociais. O grupo social participante envolve 24 enfermeiras e 21 médicos atuantes na atenção primária, no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2014. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada e os depoimentos analisados à luz da análise temático-categorial de conteúdo com auxílio do software NVivo. Os resultados indicam que a representação social do grupo sobre a mulher lésbica está permeada de elementos da representação sobre a homossexualidade, o que sugere tratar-se de uma representação não autônoma. Frente às constatações, análises e discussões tecidas ao longo do estudo, foi possível confirmar o pressuposto teórico e afirmar a tese de que as representações sociais de enfermeiras e médicos, do campo da saúde sexual e reprodutiva, sobre as lésbicas, apresentam um conteúdo fortemente normativo, com expressiva carga afetiva, que opera como substrato para a violência simbólica no cuidado, contribuindo com o processo de exclusão dessas mulheres, do campo da saúde. As lésbicas são classificadas, pelos profissionais de saúde, em masculinas ou femininas. A lésbica masculina é enraizada numa rede de significados com forte conotação negativa e as femininas, na medida em que rompem menos com as normas sociais, são melhor aceitas.

It is a study that has as object the social representations of nurses and doctors of the sexual and reproductive health field over the lesbian woman. The objectives include: describing the contents of the social representations of nurses and doctors of the sexual and reproductive health field, about lesbians; identify the specifics of the sexual and reproductive health recognized by professionals, among lesbians; describing the difficulties encountered by nurses and doctors, in the daily care practices to sexual and reproductive health of lesbians; discussing the influence of social representations of nurses and doctors about their care practices to sexual and reproductive health of lesbians. The research is of a qualitative nature. The theoretical framework is supported by the Theory of Symbolic Power and the theoretical and methodological framework in Social Representation Theory. The participant social group involved 24 nurses and 21 doctors acting in primary care, in the city of Rio de Janeiro. Data were collected from March to September 2014. The data collection instrument was the semi-structured interview and the statements analyzed in the light of thematic-categorical content analysis with the aid of NVivo software. The results indicate that the representation of the social group about the lesbian woman is permeated with elements of the representation of homosexuality, suggesting that this is a non-autonomous representation. Facing the findings, analyzes and discussions woven along the study allowed us to confirm the theoretical assumption and affirm the thesis that the social representations of nurses and doctors from the sexual and reproductive health field, about lesbians, have a strongly normative content with significant emotional charge, which operates as a substrate for symbolic violence in care, contributing to the process of exclusion of these women, the field of health. Lesbians are classified by health professionals as male or female. The male lesbian is rooted in a network of meanings with strong negative connotation and female lesbians are better accepted to the extent that less break with social norms.

Perversión e inversión sexual en la psiquiatría argentina a principios del siglo XX / Inversion and sexual perversion in Argentina psychiatry early twentieth century

Este artículo se presenta como parte integrante de una investigación más amplia que lo determina y brinda soporte en sus desarrollos. El objetivo en este caso será realizar un abordaje de las conceptualizaciones y material clínico en Argentina, durante principios del siglo XX, encontrados en autores como: Francisco De Veyga, Bernardo Etchepare, José Ingenieros y Víctor Mercante. Se procurará reflexionar sobre la receptividad de los diversos saberes internacionales en el campo específico de la psiquiatría de nuestro país, a los fines de rastrear el criterio clínico utilizado para definir a la homosexualidad femenina y sus conceptos asociados: perversión-inversión y sexualidad femenina, en este determinado contexto histórico...

Validação e adaptação transcultural da escala multidimensional de atitudes face a lésbicas e a gays / Validation and transcultural adaptation of the multidimensional scale of attitudes toward lesbians and gay men

Apresentaram-se neste trabalho dois estudos relativos à validação e adaptação transcultural Escala Multidimensional de Atitudes Face a Lésbicas e a Gays (EMAFLG; Gato, Fontaine, & Carneiro, 2012). Este instrumento é constituído por 27 itens distribuídos por quatro dimensões: Rejeição da proximidade; Homopatologização; Heterossexismo moderno; Suporte. No primeiro estudo, testou-se esta estrutura numa amostra de estudantes universitários portugueses (N = 425), através de Análise Fatorial Confirmatória. A maioria dos itens apresentou pesos fatoriais elevados e significativos e o modelo apresentou um ajustamento global aceitável (χ2/gl = 2,35; CFI = 0,93; RMSEA = 0,056; SRMR = 0,04); os indicadores de validade convergente e discriminante também se mostraram satisfatórios, ficando demonstrada a validade de constructo do instrumento. No segundo estudo, com o propósito de verificar em que medida a EMAFLG tinha um significado equivalente noutro país de língua oficial portuguesa, realizou-se o teste da invariância do instrumento, junto de uma amostra de estudantes universitários brasileiros (N = 420), recorrendo à Análise Fatorial Confirmatória Multigrupos. Os resultados sugeriram a aplicabilidade da EMAFLG em amostras de estudantes universitários nos dois países.

In this work two studies regarding the validation and transcultural adaptation of the Multidimensional Scale of Attitudes towards Lesbians and Gay Men (EMAFLG; Gato, Fontaine, & Carneiro, 2012) were presented. The instrument is composed by 27 items distributed in four dimensions: Rejection of Proximity, Pathologization of Homosexuality, Modern Heterosexism, and Support. In the first study, the structure was tested in a sample of Portuguese university students (N = 425) using Confirmatory Factor Analysis. Most of the items presented high and significant factor loadings and the model showed a reasonable global fit (χ2/gl= 2.35; CFI= .93; RMSEA= .056; SRMR= .04). The indicators of convergent and discriminant validity were also satisfactory, and the construct validity of the instrument was established. In the second study, with the goal of verifying to what extent the EMAFLG had an equivalent meaning in another Portuguese-speaking country, its invariance was tested through Multigroup Confirmatory Factor Analysis, using a sample of Brazilian university students (N= 420). Results suggested the applicability of the instrument in samples of university students from both countries.

Historiar desde la praxis: Clínica de la homosexualidad femenina / Historicize from praxis: Female homosexuality Clinic

En este artículo se presentan los lineamientos principales y el estado de avance del Plan de beca: "Recuperación de historiales clínicos en la psiquiatría y el psicoanálisis. Hacia una categorización clínica de la homosexualidad femenina" (R: 2878/11). En función de ello, se fundamenta la importancia y novedad de integrar al campo de estudio de la psiquiatría y el psicoanálisis en lo que atañe a la homosexualidad femenina, el análisis del material clínico como fuente privilegiada de información para la construcción conceptual de dicho fenómeno clínico. Las diversas fuentes clínicas que se analizan en este artículo poseen un valor metodológico relevante, no sólo por evidenciar los lineamientos teórico-conceptuales que orientan su construcción o el marco científico y social más amplio que las determina, sino también por ser testimonio directo de una praxis real, que no siempre coincide con los paradigmas imperantes de su tiempo.

La homosexualidad femenina como una forma clínica de la histeria / Female homosexuality as a clinical form of hysteria

En este artículo nos detendremos en el propósito de circunscribir diferentes elementos capitales del tratamiento de la histeria (la “identificación viril”, el goce de la insatisfacción, etc.), aunque orientándolos hacia el hilo conductor de esa forma fenoménica que es la homosexualidad. Ya en El Seminario 20 Lacan sostenía que “la histeria […] es hacer de hombre, y ser por tanto también ella homosexual…” (Lacan, 1972-73, 103). En este artículo nos proponemos ampliar esta afirmación, con la consiguiente consideración de un caso clínico.

O dispositivo "saúde de mulheres lésbicas": (in)visibilidade e direitos / The device "health of lesbian women": (in)visibility and rights / El dispositivo "salud de mujeres lesbianas": (in)visibilidad y derechos / Le dispositif "santé chez les femmes lesbiennes": (in)visibilité et droits

Este artigo tem por objetivo analisar documentos científicos e políticas de saúde direcionadas para mulheres lésbicas. Historicamente essas mulheres não têm recebido a devida atenção das políticas de promoção de direitos. Recentemente, no Brasil, a mudança deste cenário tem se dado com o aumento das pesquisas sobre sexualidade, e das políticas públicas que abordam os problemas da saúde destas mulheres. Entretanto, tais documentos devem ser avaliados de modo crítico, uma vez que ainda não consideram, de fato, as especificidades das experiências sexuais das mulheres lésbicas, reforçando dispositivos de apagamento e sujeição.

This article aims to examine scientific documents and health policies directed to lesbian women. Along the history these women have not received attention from the rights promotion policies. Recently, in Brazil, a changing in this scenery comes from the researches about sexuality and also from public policies directed to the health problems of these women. However, these documents have to be examined from a critical approach, in order to consider if they take into account the particularities of lesbian sexual life, or if they reinforce devices of effacement and submission.

Este artículo pretende analizar documentos científicos y políticas de salud dirigidas a mujeres lesbianas. Históricamente, estas mujeres no han recibido la atención debida de las políticas de promoción de derechos. Recientemente, en Brasil, se ha dado el cambio de este escenario, con el aumento de la investigación sobre la sexualidad y de las políticas públicas que abordan los problemas de salud de estas mujeres. Sin embargo, dichos documentos deben ser evaluados críticamente, ya que aún no consideran, de hecho, los aspectos específicos de las experiencias sexuales de las mujeres lesbianas, reforzando los dispositivos de apag amiento y sujeción.

Cet article a pour objectif d'analyser les documents scientifiques et politiques de la santé destinés aux femmes lesbiennes. Historiquement, ces femmes ne sont pas en train d'être traitées avec l'attention nécessaire des politiques de promotion de droits. Récemment au Brésil, le changement de ce moment-là se fait avec l'augmentation des recherches sur la sexualité et des politiques publiques qui abordent les problèmes de santé de ces femmes. Cependant, de tels documents doivent être évalués d'une manière critique puisqu'on ne considère pas vraiment les spécificités des expériences sexuelles des femmes lesbiennes en renforçant des dispositifs d'effacement et d'assujettissement.

Expressões da homossexualidade feminina no encarceramento: o significado de se "transformar em homem" na prisão / Expressions of female homosexuality in prison: the meaning of "becoming a man" during incarceration / Expresiones de la homosexualidad femenina en el encarcelamiento: el significado de "transformarse en hombre" en la cárcel

Mediante uma perspectiva de gênero, o presente trabalho tem como objetivo investigar as especificidades da homossexualidade feminina no encarceramento. Pela análise do discurso de entrevistas realizadas com duas mulheres encarceradas em uma unidade prisional feminina, trataremos dos significados atrelados ao "se transformar em homem" na prisão. As duas entrevistadas assumiram, dentro do cárcere, posturas, nomes e aparência masculinas e passaram, desde então, a ser reconhecidas por outras internas e pelo próprio staff do presídio como homens. O objetivo é entender que tipos de privilégios tais mulheres adquirem como resultado da adoção de padrões de comportamentos tipicamente masculinos. Os resultados atestam que as duas participantes experimentam o status e os direitos usualmente associados ao masculino, tais como a poligamia e o uso legitimado da força, reproduzindo no espaço intramuros a organização hierárquica que marca as relações heterossexuais na sociedade mais ampla.

From a gender approach, the present work has the goal of investigating the specificities of female homosexuality in prison. From the discursive analysis of interviews conducted with two incarcerated women, we investigate the meanings associated to the experience of "becoming a man" in prison. In prison, the two participants assumed male names and looks, being recognized by other inmates and by the prison staff as men. The goal is to understand the kind of privileges these women acquire as the result of adopting typical male behaviors in prison. Results show that the two participants experience the status and the rights usually associated to men, such as polygamy and the legitimized use of force, reproducing in prison the hierarchical organization that characterize heterosexual relationships in society.

A través de una perspectiva de género, el presente estudio tiene como objetivo investigar las especificidades de la homosexualidad femenina en el encarcelamiento. Por medio del análisis del discurso de entrevistas realizadas con dos mujeres encarceladas en una unidad carcelaria femenina, trataremos de los significados vinculados al "transformarse en hombre" en la cárcel. Las dos entrevistadas asumieron, dentro de la cárcel, posturas, nombres y apariencia masculinos y pasaron, a partir de ahí, a seren reconocidas por otras internas y por propio staff de la cárcel como hombres. El objetivo es entender que tipos de privilegios esas mujeres adquieren como resultado de la adopción de patrones de comportamientos típicamente masculinos. Los resultados muestran que las dos participantes experimentan el status y los derechos usualmente asociados al masculino, tales y como la poligamia y el uso legitimado de la fuerza, reproduciendo en el espacio intramuros la organización jerárquica que marca las relaciones heterosexuales en la sociedad más amplia.

Duas mães?: mulheres lésbicas e maternidade / Two moms?: lesbians and motherhood

Em nossa sociedade, a relação heterossexual ainda parece ser a única possibilidade legitimada para formação de um casal ou até mesmo de uma família. Porém, é cada vez maior o número de pessoas que desafia os discursos normativos presentes e busca a constituição de parcerias afetivo-sexuais com outras de seu próprio sexo, muitas vezes associando essas parcerias à experiência da parentalidade, seja com filhos biológicos ou adotivos. Com as crescentes discussões sobre os direitos sexuais reprodutivos e com o surgimento de novos arranjos familiares, entre eles o formado por casais homossexuais, começa-se a desconstruir o modelo ideal de família nuclear e abre-se caminho para discussão de temas como a maternidade lésbica. Este trabalho pretende contribuir com o debate da homoparentalidade, procurando demonstrar as especificidades existentes entre essas mulheres e suas formas de construir sua cidadania íntima dentro do contexto heteronormativo da sociedade brasileira. Para tanto, foi traçado o seguinte objetivo geral: compreender as concepções sobre a parentalidade de mulheres lésbicas que buscam a gravidez por meio de doadores de sêmen, sejam eles conhecidos ou desconhecidos. O estudo proposto baseia-se nos pressupostos da pesquisa qualitativa, como forma de privilegiar os discursos dos sujeitos como fonte de informação. Doze mulheres lésbicas aceitaram participar do estudo e foram entrevistadas entre os anos de 2009 e 2011. Os dados foram transcritos, organizados e analisados. A partir dos resultados, foi possível perceber que a vivência da maternidade por parte das mulheres lésbicas depende de fatores diversos como o histórico-cultural, o social, o jurídico-legal, o econômico e os relacionados às políticas públicas, além, é claro, da história de vida de cada uma dessas mulheres. Desta forma, para a mulher assumir a homossexualidade em uma sociedade heteronormativa e, ao mesmo tempo, optar pela maternidade, é necessário percorrer um árduo caminho, onde uma das saídas parece ser a luta pela cidadania plena e consolidação dos direitos humanos. Isto aponta para a importância de se abordar o tema em estudos e discussões acadêmicas com outras esferas da política pública e da vida social, incluindo a saúde pública.

Algumas considerações sobre: A Psicogênese de um caso de homossexualismo numa mulher (1920) / Some considerations about: The psychogenesis of a case of homosexuality in a woman (1920)

Este artigo discute os principais pontos analisados por Freud a respeito da homossexualidade da jovem Sidonie. Tem por objetivo discutir também os aspectos relacionados à bissexualidade, a relação entre mãe e filha no destino psíquico homossexual, o complexo de Édipo e a escolha narcísica de objeto.Para isso, procurei compor o estudo respeitando o momento histórico da obra freudiana, buscando não ultrapassar as postulações teóricas no momento em que ocorreram.

This article discusses the main points analyzed by Freud, related to young Sidonie’s homosexuality. It aims to focus on the bisexuality aspects, the relationship between mother and daughter and homosexual psychic destination, the Oedipus complex and the narcissistic choice of object. To do so, I tried to compose the study respecting the historical moment in Freud’s work, trying, however, not to exceed the theoretical postulations at the time they happened.

La joven homosexual de Freud: un caso de perversión? / Freud’s young homosexual: a case of perversion?

En el presente trabajo, que se entronca en la línea de investigación iniciada por R. Mazzuca (2004) y P. Muñoz (2009), avanzaremos en la dirección iniciada por ambos autores con el propósito de realizar una lectura detallada del artículo “Sobre la psicogénesis de un caso de homosexualidad femenina” (1920) en función de tres preguntas específicas y articuladas: a) en relación al modo de presentación de la paciente, ¿por qué Freud la toma en tratamiento?; b) a partir de una consideración diagnóstica (Cf. Lombardi, 2009), ¿puede afirmarse de modo concluyente que se trata de una neurosis?; c) si fuera problemático, de acuerdo a las particularidades del caso, afirmar que se trata de una neurosis, ¿habría una lectura que permita leer indicios de una perversión estructural? Esta última pregunta permite explicitar la hipótesis que subtiende la elaboración de este trabajo: consideramos que puede precisarse una lectura del artículo sobre la joven homosexual como un caso de estructura perversa, y no sólo como una posición transitoria o una actuación más o menos prolongada. El hilo conductor de la puesta a prueba de esta hipótesis se encontrará en lo que pueda establecerse de la relación del sujeto con el deseo y el goce.

In the present paper, related to the line of research started by R. Mazucca (2004) and P. Muñoz (2009), we will advance in the direction started by both authors with the purpose of carrying out a detailed reading of the article “The psychogenesis of a case of homosexuality in a woman” (1920) according to three specific articulated questions: a) in relation to the way in which the patient presents herself, ¿why does Freud take her for treatment?; b) from a diagnostic consideration, (Cf. Lombardi, 2009), ¿can we determine conclusively the case as a neurosis?; c) if it were problematic, according to the details of the case, to determine the case as a neurosis, ¿would there be a reading that allows to construe the evidence of a structural perversion? This last question allows to specify the hypothesis that supports the production of this paper: we consider that a reading of the article about the young homosexual can determine the case as a case of perverse structure, and not only as a transitory position or a more o less prolonged acting out. The demonstration of this hypothesis will depend on what can be established about the subjects’ relation to its desire and jouissance.

A construção social e política pela não-discriminação por orientação sexual / The social and political construction of the non-discrimination based on sexual orientation

Este artigo busca apontar e compreender, no contexto brasileiro, a construção de uma rede social, política e jurídica de combate à discriminação por orientação sexual. Para tanto, vale-se de uma abordagem genealógica das condições de possibilidade para a emergência da discriminação por orientação sexual como questão social, bem como para a criação de instrumentos jurídicos e sociais de enfrentamento e ações afirmativas pela liberdade de expressão sexual. Consideram-se como aspectos importantes nesse processo a atuação dos movimentos sociais contra a discriminação de gênero e sexo; a dimensão da saúde, sobretudo no que diz respeito à epidemia da Aids nos anos 80; e a resposta do Estado frente a esse contexto.

This paper seeks to understand, in the Brazilian context, the construction of a social, political and juridical network aimed to fight discrimination linked to sexual orientation. To do so, we used a genealogical approach to define the conditions of possibility to the emergence of sexual orientation discrimination as a social issue, as well as the creation of social and legal instruments and affirmative actions to ensure freedom of sexual expression. We consider as important aspects in this process the role of social movements against gender discrimination, the health dimension concerning aids epidemic in the 1980's and the government response to it.

Esteriótipos de gênero e o cuidado em saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais / Gender stereotypes and sexual healthcare concerning lesbians and bisexual women

O aumento da visibilidade de mulheres que se relacionam com mulheres tem suscitado questões pertinentes à saúde desse grupo. A literatura aponta que esteriótipos de gênero e valores acerca da masculinidade e feminilidade se fazem presentes nos discursos e interferem nas ações de cuidado com a saúde. A falta de orientação nos atendimentos ginecológicos pertinentes a sua prática sexual é apontada como uma dificuldade encontrada por mulheres que se relacionam com mulheres. A saúde sexual, localizada como direito do sujeito, deve ser pensada incluindo-se aspectos sociais como determinantes para a qualidade da atenção dispensada. Este trabalho tem por objetivo compreender como as construções de gênero se fazem presentes as relações homo-afetivas entre mulheres e no cuidado dedicado à saúde sexual. Pautada em vertente qualitativa, utilizou-se de entrevistas semi-estruturadas e anotações em diário de campo para obtenção de dados. Entrevistou-se nove mulheres lésbicas ou bissexuais entre 19 e 46 anos, todas residentes na cidade de São Paulo. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas a partir das categorias "gênero", "práticas preventivas" e "cuidado em saúde". Os resultados permitem vislumbrar a relação entre diferentes construções do ser mulher e o cuidado dispensado à saúde sexual. Maior dificuldade em perceber necessidade de cuidado e de buscar serviços de saúde esteve presente entre mulheres lésbicas que se reconheciam masculinizadas. Valores relativos à feminilidade hegemônica, que atrela sexo a afeto, podem operar vulnerabilizando mulheres que se relacionam com mulheres quanto à exposição às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), na medida em que a inserção de quaisquer métodos pode ser recebido como questionamento pela parceira do sentimento ou insinuar desconfiança sobre a procedência sexual.

"Mulher Mulher" e "Outras Mulheres": gênero e homossexualidade(s) no Programa de Saúde da Família / “Woman woman” and “Other women”: gender and homosexuality(ies) in the Family Health Program

Situada no âmbito dos estudos de gênero e sexualidade e suas interfaces com a Saúde Coletiva, essa pesquisa procurou compreender, a partir do discurso de profissionais atuantes no Programa de Saúde da Família de Recife, aspectos que favorecem ou dificultam a aproximação de mulheres com práticas homoeróticas dos serviços de saúde. Foram realizadas entrevistas com 16 profissionais, entre médicos, enfermeiros e agentes de saúde e observação participante em uma unidade de saúde da família. Os resultados apontam um modelo de serviço que prima pela relação de reciprocidade com usuárias e usuários, ao mesmo tempo que dirige suas ações eminentemente para o público feminino. Os discursos indicam concepções de gênero, conjugalidade e orientação sexual que corroboram a representação de que toda mulher, em princípio, heterossexual, destinada à reprodução e à maternidade. O pressuposto da heterossexualidade das usuárias contribui para a menor visibilidade de mulheres homossexuais e as tornam perceptíveis apenas quando, em sua aparência, apresentam características atribuídas ao gênero oposto. A suposta masculinidade de mulheres homossexuais reflete-se no modo como a atenção lhes é dispensada e situam-nas em um plano secundário, com a minimização de suas demandas e o prevalecimento da noção de invulnerabilidade no que se refere a transmissão de doenças por via sexual.

This thesis is about gender, sexuality, and its connections with Public Health. The research aimed to understand, from the discourse of health professionals working for the Family Health Program of Recife, aspects that favours or make it difficult for women with homoerotic practices to approach health services. Interviews with 16 professionals, including medical doctors, nurses and "care provider" and participant observation at one family health service, were used in data collection. The results suggest a model of service that prioritizes the reciprocal relationship with users (man and women) but at the same time direct their actions rather to the female public. Their statements indicate conceptions of gender, marital and sexual orientation which corroborate the representation that every women is, primarily, straight and destined for reproduction and motherhood. The assumption that all female users are straight contributes to a lower visibility of homosexual women, making them visible only when, in their appearance, they have characteristics assigned to the opposite gender. The supposed masculinity of homosexual women reflects on the quality of attention they receive and places them at a secondary level, with minimization of their claims and the preponderance of the notion of invulnerability regarding the transmission of disease through sexual practices.

Repertórios sobre lesbianidade na mídia televisiva: desestabilização de modelos hegemônicos / Repertoires on lesbianity in television media: destabilization of hegemonic models?

Este artigo objetiva apresentar uma análise discursiva da telenovela Senhora do Destino (Rede Globo, 2004-2005). A postura construcionista, aliada a uma leitura feminista, permitiu compreender a noção de lesbianidade como uma construção social na qual os discursos e a linguagem empregados variam segundo o contexto social e histórico específico. O foco de análise se deu a partir das práticas discursivas, entendidas como linguagem em ação, sempre múltiplas, situadas e dialógicas. Os resultados desta pesquisa apontam para um duplo efeito na introdução da temática lesbianidade na novela. Se, de um lado, o processo de assimilação da categoria lésbica provoca uma maior "familiarização" na sociedade, bem como a circulação de códigos/modelos propiciam a legitimação de relações afetivo-sexuais entre pessoas do mesmo sexo, de outro, o modo como ocorrem os processos de legitimação/aceitação não propicia uma desestabilização de normas sociais e de modelos hegemônicos.

This article aims to present a discursive analysis of the soap opera Senhora do Destino (Rede Globo, 2004-2005). The constructionist perspective together with a feminist reading allowed to understand the notion of lesbianity as a social construction in which the discourses and the language adopted vary according to the social and historical context. The analysis was centered on discursive practices, understood as language in action, always multiple, situated and dialogical versions of conversation. The results of this research suggest parallel effects of the introduction of the issue of lesbianity in the soap opera. On one hand, the process of assimilation of the lesbian category provokes a broader "familiarity" in society, as well as the presence of codes/models that allow the legitimacy of same sex relations. On the other hand, the legitimizing/acceptance processes occur in ways that do not provoke the destabilization of social norms and hegemonic models.

Acesso a cuidados relativos à saúde sexual entre mulheres que fazem sexo com mulheres em São Paulo, Brasil / Access to sexual health care for women who have sex with women in São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho é investigar a relação entre adoção de cuidados à saúde entre mulheres que fazem sexo com mulheres e as representações relativas a gênero, sexualidade e ao corpo. O estudo utilizou observação etnográfica e entrevistas em profundidade, realizadas entre 2003 e 2006, com trinta mulheres entre 18 e 45 anos, de diferentes segmentos sociais, trajetórias e identidades sexuais, residentes na grande São Paulo, Brasil. A análise do material aponta maior dificuldade em acessar cuidados ginecológicos entre mulheres das camadas populares; que nunca tiveram sexo com homens ou que possuem uma gramática corporal masculinizada. Não só as representações e as experiências negativas em relação aos serviços de saúde, mas também as construções identitárias relativas a gênero e sexualidade estão relacionadas às dificuldades em acessar cuidados à saúde. Embora boa parte da bibliografia internacional a respeito enfatize a relação entre homofobia e menor acesso a serviços, os resultados sugerem que apesar de as situações envolvendo discriminação constituírem realidade, elas não foram consideradas impedimentos para a busca de cuidado, estando muito mais associadas ao relato das práticas e preferências eróticas nos serviços.

This article focuses on the relationship between health care for women who have sex with women and representations of gender, sexuality, and the body. The study used ethnographic observation and in-depth interviews held from 2003 to 2006, with 30 women ranging from 18 to 45 years of age, belonging to different social segments, backgrounds, and sexual identities, living in Greater Metropolitan São Paulo. Analysis of the material pointed to greater difficulty in accessing gynecological care for lower-income women, those who had never had sex with men, or those with masculine body language. Not only the negative representations and experiences in relation to health services, but also identity constructions concerning gender and sexuality, are related to difficulties in accessing health care. Although a large share of the relevant international literature emphasizes the relationship between homophobia and decreased access to health services, the findings suggest that although situations involving discrimination are a reality, they were not considered impediments to the search for care, and were more associated with reporting of erotic practices and preferences at the services.

O terceiro sexo revisitado: a homossexualidade no Archives of Sexual Behavior / Third sex revisited: homosexuality in the Archives of Sexual Behavior

Uma das primeiras teorias científicas sobre a homossexualidade é a ideia de "terceiro sexo", desenvolvida na segunda metade do século XIX, em que o homossexual era visto como possuidor de uma "alma feminina em um corpo masculino". Com o objetivo de analisar se e como determinadas teorias contemporâneas sobre a homossexualidade se articulam à ideia de "terceiro sexo", foi feito um levantamento de 211 artigos sobre homossexualidade, publicados no periódico Archives of Sexual Behavior entre 1971 e 2006. Os artigos foram divididos em cinco categorias: Psicológicos, Biomédicos, Sociológicos/Culturais, HIV e Outros. Analisamos dois grupos de artigos da categoria Biomédicos. O primeiro grupo analisado engloba pesquisas que procuram estabelecer uma relação entre homossexualidade na vida adulta e "comportamento atípico" em crianças (como meninas preferirem bolas a bonecas e vice-versa). No segundo grupo de artigos, os pesquisadores buscam por diferenças anatômicas entre homossexuais e heterossexuais (como a proporção do comprimento dos dedos, ou o tamanho do pênis), que seriam indicadores de "níveis anormais" de hormônios pré-natais, responsáveis pela lateralização cerebral, que por sua vez definiria a orientação sexual. Concluímos que ambos os grupos de artigos estão calcados numa visão da heterossexualidade como característica distintiva de gênero, que aproxima, de um lado, o homem homossexual às mulheres heterossexuais e, do outro, as mulheres homossexuais aos homens heterossexuais. Este tipo de raciocínio possui grande similaridade com a teoria do "terceiro sexo"; entretanto, noções mais vagas ou metafísicas - como "alma" ou "mente" - são substituídas agora por outra mais concreta e física - o cérebro.

One of the first scientific theories about homosexuality is the "Third sex" theory, developed in late 1900's. According to this theory, the homosexual male had a "female soul in a male body". With the aim of analyzing if and how contemporary theories about homosexuality are related to the idea of the "Third sex", we reviewed 211 papers about homosexuality, published in the Archives of Sexual Behavior from 1971 to 2006. The papers were classified in five categories: Psychological, Biomedical, Sociological/Cultural, HIV and Others. We analyzed two groups of papers included in the "Biomedical" category. The first group encompasses studies that try to establish a relationship between homosexuality in adulthood and "atypical gender behavior" in childhood (for instance, how girls preferred balls instead of dolls and vice-versa). In the second group, the studies searched for anatomic differences between homosexual and heterosexual individuals (such as length of the fingers and of the penis) that would indicate "abnormal levels" of pre-natal hormones, these being responsible for the cerebral lateralization that defines sexual orientation. We concluded that both groups of papers are based on a view of heterosexuality as a distinctive characteristic of gender that links homosexual males to heterosexual females and vice versa. This type of approach has great similarity with the 19th century theory of the "Third sex"; however, vague and metaphysical concepts, such as "soul" and "mind", have been replaced by more concrete and physical concepts such as "brain".

Opiniões e atitudes em relação à sexualidade: pesquisa de âmbito nacional, Brasil 2005 / Opinions and attitudes regarding sexuality: Brazilian national research, 2005

OBJETIVO: Descrever opiniões e atitudes sobre sexualidade da população urbana brasileira. MÉTODOS: Inquérito de base populacional realizado em 2005, em amostra representativa de 5.040 entrevistados. Realizou-se análise das atitudes diante da iniciação e educação sexual de adolescentes, considerando sexo, idade, escolaridade, renda, estado civil, religião, cor, região geográfica e opiniões sobre fidelidade, homossexualidade e masturbação. Os resultados foram contrastados com pesquisa similar realizada em 1998, sempre que possível. RESULTADOS: A maioria dos entrevistados escolheu como significado para o sexo a alternativa: "sexo é uma prova de amor". Como em 1998, a maioria manifestou-se pela iniciação sexual dos jovens depois do casamento (63,9 por cento para iniciação feminina vs. 52,4 por cento para a masculina), com diferenças entre praticantes das diversas religiões. A educação escolar de adolescentes sobre o uso do preservativo foi apoiada por 97 por cento dos entrevistados, de todos os grupos sociais. Foi elevada a proporção de brasileiros que concordaram com o acesso ao preservativo nos serviços de saúde (95 por cento) e na escola (83,6 por cento). A fidelidade permaneceu um valor quase unânime e aumentou, em 2005, a proporção dos favoráveis à iniciação sexual depois do casamento, assim como a aceitação da masturbação e da homossexualidade, em relação à pesquisa de 1998. As gerações mais novas tendem a ser mais tolerantes e igualitárias. CONCLUSÕES: Como observado em outros países, confirma-se a dificuldade de estabelecer uma dimensão única que explique a regulação da vida sexual ("liberal" vs "conservador"). Sugere-se que a normatividade relativa à atividade sexual deva ser compreendidas à luz da cultura e organização social da sexualidade ao nível local, auscultadas pelos programas de DST/Aids. A opinião favorável ao acesso livre ao preservativo na escola contrasta com resultados mais lentos no âmbito do combate ao estigma e à...

OBJECTIVE: To describe opinions and attitudes concerning sexuality of the Brazilian urban population. METHODS: A population survey was carried out in 2005 on a representative sample of 5,040 interviewees. An analysis of the attitudes regarding sexual initiation and sexual education of teenagers, considering gender, age, schooling, income, marital status, color, geographic region and opinion on fidelity, homosexuality, and masturbation. The results were contrasted with a similar survey carried out in 1998, when possible. RESULTS: Most interviewees selected the "sex is evidence of love" option when describing the meaning of sex. As in 1998, the majority was in favor of sexual initiation after marriage (63.9 percent for women vs. 52.4 percent for men initiation); results differed among religions. School teenage education on the use of condoms was supported by 97 percent of the interviewees across all social groups. The proportion of Brazilians who agreed with having access to condoms in health services (95 percent) and at school (83.6 percent) was high. Fidelity remained an almost unanimous value and there was an increase, in 2005, in the proportion of those in favor of sexual initiation after marriage, and in the rate of acceptance of masturbation and homosexuality compared to the 1998 survey. The younger generations tend to be more tolerant and equalitarian. CONCLUSIONS: As observed in other countries, this study confirms the difficulty in establishing a single dimension that guides sexual life ("liberal" vs "conservative"). The study suggests that the normativity concerning sexual activity should be understood in the light of the local culture and social organization of sexuality, considered by the STD/Aids programs. Opinions in favor of free access to preservatives at school clash with the slower results obtained in fighting the stigma and discriminating against homosexual minorities. The design of laical policies on sexuality allow...